Диспансерное наблюдение

Как организовано диспансерное наблюдение больных с онкологическими заболеваниями

Диспансерное наблюдение за онкологическими больными регламентируется федеральными и региональными приказами. Согласно документам, диспансерное наблюдение устанавливает врач-онколог первичного онкологического кабинета или центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) в течение 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания.

 

Само диспансерное наблюдение организуется в ЦАОП либо в первичном онкологическом кабинете. Диспансерное наблюдение, его проведение и снятие с диспансерного наблюдения пациентов осуществляется из числа прикрепленного населения к первичному онкологическому кабинету и населения из прикрепленных к ЦАОП территорий.

По медицинским показаниям диспансерное наблюдение организуется в онкологическом диспансере или иных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, при редких формах злокачественных новообразований, при злокачественных новообразованиях, диспансерное наблюдение за которыми требует проведения сложных лабораторных и/или инструментальных исследований, по решению Консилиума врачей по определению тактики медицинского обследования и лечения больного по профилю "онкология".

Пациент должен находится под наблюдением у профильного специалиста.

Нормативными актами также устанавливается частота прохождения обследований. В течение первого года от постановки онкологического диагноза, пациента приглашают на обследование один раз в три месяца, второго года — один раз в полгода, а затем один раз в год. Такой порядок сохраняется, если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного.

Важный момент — диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия. Пациент или его законный представитель может оформить письменный отказ от диспансерного наблюдения, но врач обязан разъяснить ему все риски и возможные последствия данного решения.

Консультация врача-онколога в рамках диспансерного приема может быть проведена с применением телемедицинских технологий.

Обратите внимание! В случае, если Вы почувствовали ухудшение состояния, но срок диспансерного приема еще не подошел, необходимо обратиться за медицинской помощью в неотложном порядке.

Что включает в себя диспансерный прием

Диспансерный прием проводится врачом-онкологом и состоит из нескольких пунктов.

Во-первых, врач проводит оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований.

Во-вторых, во время приема врач устанавливает или уточняет диагноз заболевания.

В-третьих, во время приема врач оценивает, насколько эффективно проведённое ранее лечение. Для этого необходимо организовать обследование пациента и при необходимости провести коррекцию лечения. В случае прогрессирования заболевания врач должен направить пациента в установленном порядке в медицинское учреждение, которое оказывает специализированную помощь по профилю «онкология».

В-четвертых, на приеме врач проводит краткое профилактическое консультирование.

В-пятых, во время диспансерного приема происходит назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Если пациент не может посещать медицинскую организацию самостоятельно из-за тяжести заболевания, то врач-онколог, осуществляющий диспансерное наблюдение, должен организовать наблюдение на дому.

При смене места жительства

Если вы меняете место жительства или выезжаете за пределы региона, где проходили диспансерное наблюдение на срок от 6 месяцев, то необходимо уведомить об этом врача-онколога не менее, чем за две недели до даты отъезда. Тогда в течение 7 рабочих дней с даты получения информации, врач прекратит диспансерное наблюдение и подготовит выписку из медицинской документации пациента. Эта выписка должна быть передана пациенту в течение 3 рабочих дней с даты прекращения диспансерного наблюдения для того, чтобы он смог предоставит ее в медицинскую организацию по новому месту жительства.

Способы записи

Записаться на диспансерный прием в медицинскую организацию по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи можно по телефону 122 «Единая региональная информационно-справочная служба», через портал «Госуслуги», «К врачу», а также при личном обращении в медицинскую организацию.

Ссылки:

Приказ Минздрава России от 15.03.2022 N 168н (ред. от 28.02.2024) "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (Зарегистрировано в Минюсте России 21.04.2022 N 68288)
 

Приказ Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (Зарегистрировано в Минюсте России 26.06.2020 N 58786)
 

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 08.07.2021 N 34-01-05-717 (ред. от 31.07.2023) "О Порядке проведения диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями на территории Пермского края"